சிறுநீர் புகார்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு முன்னோடியாக இருக்கலாம்

மெமோரியல் பஹெலீவ்லர் மருத்துவமனை, சிறுநீரகவியல் துறையைச் சேர்ந்த பேராசிரியர். டாக்டர். யில்மாஸ் அஸ்லான் "செப்டம்பர் 1-30 புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மாதத்தின்" நிகழ்வில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் அதன் கண்டறியும் முறைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்கினார்.

பேராசிரியர். டாக்டர். யில்மாஸ் அஸ்லான் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைப் பற்றி பின்வருமாறு பேசினார்:

"புரோஸ்டேட் என்பது ஆண்களுக்கு இருக்கும் ஒரு சுரப்பி மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப வளரும். அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், பிளவுபடுதல், சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்ய முடியாத உணர்வு, சிறுநீர் கழிக்கும் போது காத்திருப்பது, சிறுநீர் கழிக்கும் முடிவில் சொட்ட சொட்டுதல் போன்ற சில சிறுநீர் புகார்களை இது ஏற்படுத்தும். 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 20-30 சதவிகிதம், 60 வயதில் 50 சதவிகிதம் மற்றும் 70 மற்றும் 80 களில் கிட்டத்தட்ட 100 சதவிகிதம் நோயாளிகளில் சிறுநீர் பிரச்சினைகள் காணப்படுகின்றன. தீங்கற்ற விரிவாக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் புரோஸ்டேட்டில் ஏற்படலாம். நோயாளி சிறுநீர் பிரச்சனைகளுடன் மருத்துவரை அணுகலாம். இருப்பினும், தீங்கற்ற வளர்ச்சியின் காரணமாக செய்யப்படும் சோதனைகளின் விளைவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும்.

நோயாளி சிறுநீரகப் புகார்களுடன் மருத்துவரிடம் விண்ணப்பித்தால் மற்றும் அவரது வழக்கமான பரிசோதனைகளில் PSA உயர்வு கண்டறியப்பட்டால், இந்த நோயாளிக்கு தீங்கற்ற வளர்ச்சியைத் தவிர வேறு புற்றுநோய் இருப்பதை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நோயறிதலில் PSA மட்டும் தீர்க்கமானதல்ல. ஏனெனில் சிறுநீர் தொற்று, தலையீடுகள் அல்லது உடலுறவு ஆகியவற்றால் PSA பாதிக்கப்படலாம். இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளியை PSA அடிப்படையிலான தலையீட்டிற்கு உட்படுத்துவது மிகவும் ஆரோக்கியமானது அல்ல. PSA மதிப்பு நபருக்கு நபர் மாறுபடும். 40 வயதான நோயாளிக்கு 3.0 ng/ml அதிக PSA மதிப்பு இருக்கலாம், 70 வயது நோயாளிக்கு 3.0 ng/ml PSA மதிப்பு சாதாரணமாக இருக்கலாம். நோயாளியின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். நோயாளியின் பரிசோதனை முடிவுகள், புகார்கள் மற்றும் நோயாளியின் குடும்ப வரலாறு போன்ற முக்கியமான இருப்புகளைத் தனிப்பயனாக்குவது முக்கியம். தேவையற்ற பரிசோதனைகளிலிருந்து நோயாளியைப் பாதுகாக்க முயற்சிக்கும் போது, ​​உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் ஒரு நயவஞ்சக நோயைத் தவறவிடாமல் இருப்பது அவசியம். தேவையற்ற பயாப்ஸியைத் தவிர்க்க சிறுநீரக மருத்துவர்களால் பல செயற்கை நுண்ணறிவு பயன்பாடுகள் மற்றும் அல்காரிதம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், எதுவும் போதுமானதாக இல்லை. நோயாளிக்கு தனிப்பட்ட மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ”

புரோஸ்டேட் நோய்களில், மலக்குடல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது என்று டாக்டர். யில்மாஸ் அஸ்லான் தனது வார்த்தைகளை பின்வருமாறு தொடர்ந்தார்:

“ஏனென்றால், சாதாரண PSA உள்ள நோயாளியின் மலக்குடல் பரிசோதனையில், புற்றுநோயைக் கண்டறிய முடியும். இந்த புற்றுநோய் மலக்குடல் பரிசோதனையில் தெளிவாகத் தெரியும் அளவுக்கு முன்னேறியிருந்தால், அதை தீவிரமாக எடுத்துக் கொண்டு அதற்கேற்ப மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மயக்க மருந்து என்பது நோயாளிகள் பொதுவாக வெட்கப்படும் ஒரு விஷயமாகும், ஆனால் இது மிகவும் முக்கியமானது. PSA மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனை ஆகியவை ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை பயன்பாடுகள். மலக்குடல் பரிசோதனையின் உணர்திறன் 60 சதவீதம் ஆகும். PSA எதுவாக இருந்தாலும், 100 நோயாளிகளில் 18 பேருக்கு மலக்குடல் பரிசோதனை மட்டுமே புற்றுநோயைக் கண்டறியும் திறன் கொண்டது. இது வேகமான, எளிதான மற்றும் மலிவான முறையாகும், இது சராசரியாக 30 வினாடிகள் ஆகும்.

PSA வரம்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட கோடு மிகவும் தெளிவாக இல்லை, ஆனால் நோயாளியின் அடிப்படையில் 50-2.5 க்கு மேல் 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது வந்தவருக்கு உயர்வாகக் கருதலாம். இருப்பினும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் 1 க்கும் குறைவான PSA உடன் ஏற்படலாம். இங்கு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், "நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்" புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது. இது "மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. டிஜிட்டல் பரிசோதனையில் இது தெளிவாகத் தெரிந்தால், இது பொதுவாக மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த புரோஸ்டேட் புற்றுநோயாகும். ஒரு மனிதனுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் 17 சதவீதம் உள்ளது. 3-4% ஆண்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் இறக்கின்றனர். இருப்பினும், 13-14% ஆண்கள் புற்றுநோயுடன் வாழ முடியும் மற்றும் புற்றுநோய் அவர்களின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை. இருப்பினும், 3-4 சதவிகிதம் என்பதை அடையாளம் காண்பது முக்கியம்.

PSA அதிகமாக இருந்தால், Transrectal ultrasonography மற்றும் Multiparametric prostate MR போன்ற சில இமேஜிங் முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. MRI இல் ஒரு காயம் கண்டறியப்பட்டால், மதிப்பெண் சரிபார்க்கப்படுகிறது. PIRADS மதிப்பெண் 3 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ளவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான நிகழ்தகவு 60% ஆக உள்ளது, PIRADS 1-2 உள்ளவர்களில் இந்த விகிதம் 30% ஆகும். எனவே, பல்பராமெட்ரிக் புரோஸ்டேட் எம்ஆர்ஐயில் PIRADS 3, 4 மற்றும் 5 புண்கள் கண்டறியப்பட்டால், இணைவு பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் PSA அதிகமாக இருந்தாலும், மல்டிபாராமெட்ரிக் புரோஸ்டேட் MRI இல் காயம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், நிலையான பயாப்ஸி செய்யப்பட வேண்டும். நோயியல் முடிவுகளின்படி நோயாளிக்கு புற்றுநோய் இல்லை என்றால், நோயாளி தனது வாழ்க்கையைத் தொடரலாம், அவர் அவ்வப்போது பின்தொடர்தல்களைத் தொடர்ந்தால். புற்றுநோய் இருந்தால், அந்த நபர் குறைந்த, நடுத்தர அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் உள்ளாரா என்பது சரிபார்க்கப்படுகிறது. இந்த நிலைமை நபரின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாவிட்டால், நோயாளி எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் பின்தொடர்கிறார். இருப்பினும், இது ஒரு நடுத்தர அல்லது அதிக ஆபத்தைக் கொண்டிருந்தால், அல்காரிதம்கள் நோயாளியின் மற்ற குணாதிசயங்களுடன் ஒன்றாகப் பார்க்கப்பட்டு பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.