கிழக்குப் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை அருகில், சிறுநீரகவியல் துறைத் தலைவர் பேராசிரியர். டாக்டர். அலி உல்வி Önder ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஒரு காரணத்தால் ஏற்படவில்லை என்றும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் பல்வேறு ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதாகவும் சுட்டிக்காட்டினார். பேராசிரியர். டாக்டர். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவர்களின் முதல்-நிலை உறவினர்களில் 2 பேருக்கு புற்றுநோய் ஆபத்து 5,1 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது என்று Önder கூறினார்.
உலகிலும் நம் நாட்டிலும் ஆண்கள் சந்திக்கும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், மரபணு காரணங்களாலும் சுற்றுச்சூழல் பாதிப்புகளாலும் ஏற்படலாம். கிழக்குப் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை அருகில், சிறுநீரகவியல் துறைத் தலைவர் பேராசிரியர். டாக்டர். அலி உல்வி ஒண்டர் கூறுகையில், தந்தைக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 2,2 மடங்கும், உடன்பிறந்தவர்களிடம் 3,4 மடங்கும், 2 முதல்-நிலை உறவினர்களுடன் இருப்பவர்களுக்கு 5,1 மடங்கும் அதே நோயைப் பிடிக்கும் அபாயம் உள்ளது.
நிறைவுறா கொழுப்புகளை அதிகமாக உட்கொள்வது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய் என்று கூறுகிறார், பேராசிரியர். டாக்டர். Ali Ulvi Önder, “முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று எண்ணெய் நுகர்வு. நிறைவுறா கொழுப்புகளின் அதிகப்படியான நுகர்வு மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டையும் உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். கூடுதலாக, புகைபிடித்தல், சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் விலங்கு கொழுப்பு நுகர்வு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் லைகோபீன் (தக்காளி, பிற சிவப்பு காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்), செலினியம் (தானியம், மீன், இறைச்சி-கோழி, முட்டை, பால் பொருட்கள்), ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் (மீன்) வைட்டமின்கள் D மற்றும் E புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அபாயத்தை குறைக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக கூறுகிறது.
சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்
பேராசிரியர். டாக்டர். சிறுநீர்ப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பின் அளவைப் பொறுத்து, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருத்தல், சிறுநீர் அடங்காமை, பிளவுபடுதல் மற்றும் சிறுநீரை அடக்குவதில் சிரமம் போன்ற புகார்களை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஏற்படுத்துகிறது என்று அலி உல்வி ஒண்டர் கூறுகிறார். கூடுதலாக, மேம்பட்ட அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முன்னிலையில், வலியைக் காணலாம், குறிப்பாக குறைந்த முதுகு எலும்புகளில், நோயின் பகுதியைப் பொறுத்து.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான உறுதியான நோயறிதல் புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி மூலம் செய்யப்படலாம்.
புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட திசுக்களின் நோயியல் பரிசோதனை மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் உறுதியான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது என்பதை விளக்குகிறது, பேராசிரியர். டாக்டர். Önder கூறினார், "பயாப்ஸி முடிவுக்கான மிக முக்கியமான தீர்மானங்கள், விரல்களால் புரோஸ்டேட்டின் மலக்குடல் பரிசோதனை (டிஆர்இ-டிஜிட்டல் ரெக்டல் எக்ஸாமினேஷன்) மற்றும் இரத்தத்தில் பிஎஸ்ஏ (புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்) சோதனை ஆகும்."
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் 40 வயதிலிருந்தும், இல்லாதவர்கள் 50 வயதிலிருந்தும் PSA பரிசோதனை செய்து கொள்ள வேண்டும்.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோயானது ஆண்களிடையே மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும் மற்றும் அதன் நிகழ்வுகளின் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட வயதிற்குப் பிறகு ஆண்கள் அவ்வப்போது பரிசோதனை செய்வது மிகவும் முக்கியம். பேராசிரியர். டாக்டர். Önder கூறினார், "புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் 40 வயதிலிருந்து PSA சோதனை மற்றும் DRE மூலம் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் 50 வயதிலிருந்து தொடங்காதவர்கள். இது புற்றுநோய் பரிசோதனையின் எளிய மற்றும் மலிவான வடிவமாகும். நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லையென்றாலும், அவருக்கு புரோஸ்டேட்டில் புற்றுநோய் இருக்கலாம்.
காட்சிப்படுத்த இமேஜிங் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன...
பேராசிரியர். டாக்டர். Ali Ulvi Önder, “இன்று, புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியின் நிலையான நடைமுறை அல்ட்ராசவுண்ட் (TRUS – transrectal ultrasound) உதவியுடன் மலக்குடல் பயாப்ஸி ஆகும். இந்த பயன்பாட்டில், புரோஸ்டேட் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் பயாப்ஸி செயல்முறை ஒரு சிறப்பு ஊசி மற்றும் துப்பாக்கியின் உதவியுடன் முறையாக செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, மொத்தம் 8-12 பயாப்ஸிகள் எடுக்கப்பட்டு நோயியல் பரிசோதனைக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. பயாப்ஸி செயல்முறை மயக்க மருந்து இல்லாமல் அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. பயாப்ஸியின் விளைவாக புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை முடிவை எடுப்பதற்காக நோயின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐ, முழு உடல் எலும்பு சிண்டிகிராபி அல்லது பிஇடி போன்ற பல்வேறு இமேஜிங் முறைகள் ஸ்டேஜிங்கிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பேராசிரியர். டாக்டர். Ali Ulvi Önder “அனைத்து புற்றுநோய் நோய்களைப் போலவே, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையும் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப செய்யப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் கட்டத்தை நாம் தோராயமாக 3 முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம். உறுப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோய், உள்நாட்டில் மேம்பட்ட நிலை மற்றும் மேம்பட்ட நிலை. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முடிவு, நோயின் நிலை, பயாப்ஸி தரவு, நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயது போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.
நிலைகளுக்கு ஏற்ப நிலையான சிகிச்சை விருப்பங்கள்; கண்காணிப்பு, செயலில் கண்காணிப்பு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை...
பேராசிரியர். டாக்டர். Ali Ulvi Önder நோயின் நிலைகளுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்தக்கூடிய நிலையான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றிய விரிவான தகவலையும் வழங்கினார். புற்றுநோய் உறுப்பில் மட்டுமே இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் பின்தொடர்கிறார். பொதுவாக, குறைந்த முன்னேற்ற திறன் கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு செயலில் கண்காணிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பயாப்ஸியில் 1 அல்லது அதிகபட்சம் 2 துண்டுகளில் குறைந்த முன்னேற்றத் திறன், குறைந்த PSA மதிப்பு மற்றும் புற்றுநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில், கதிரியக்க கருக்களை புரோஸ்டேட்டுக்கு வெளியே அல்லது உள்ளே வைப்பதன் மூலம் கட்டியை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. விருப்பங்களில் ஒன்று அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை என்பது முழு புரோஸ்டேட்டையும் விந்து பை மற்றும் விந்து குழாயின் கடைசி பகுதியையும் அகற்றுவதாகும். இது BPH க்காக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமான பயன்பாடாகும். இது திறந்த அல்லது மூடியதாக செய்யப்படலாம். மூடிய அறுவை சிகிச்சை என்பது லேப்ராஸ்கோபிக் முறை மற்றும் இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன: நிலையான அல்லது ரோபோ-உதவி லேபராஸ்கோபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி. கதிரியக்க சிகிச்சை, திறந்த அறுவை சிகிச்சை, நிலையான லேபராஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோ-உதவி லேப்ராஸ்கோபிக் புரோஸ்டேடெக்டோமி சிகிச்சைகள் புற்றுநோயியல் முடிவுகளைக் கொண்டுள்ளன.
உள்நாட்டில் மேம்பட்ட நோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை என்று கூறி, பேராசிரியர். டாக்டர். Ali Ulvi Önder “கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பயன்பாடுகள் உறுப்பு-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நோயைப் போன்றது, ஆனால் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதால், இந்த கட்டத்தில் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம். கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் அல்லது அதற்கு முன் ஹார்மோன் சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும்/அல்லது பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கதிரியக்க சிகிச்சை விருப்பங்கள் இருக்கலாம். பேராசிரியர். டாக்டர். Önder “மேம்பட்ட நோய்க்கான நிலையான சிகிச்சை விருப்பம் ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகும். ஹார்மோன் சிகிச்சை என்பது ஊசிகள் அல்லது மாத்திரைகள் வடிவில் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துகள் ஆகும், இது ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் விளைவைத் தடுக்கிறது, இதனால் புரோஸ்டேட்டின் சாதாரண மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. "சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி போன்ற தீவிர பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை," என்று அவர் கூறினார்.
பேராசிரியர். டாக்டர். இறுதியாக, Ali Ulvi Önder, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தொடர்பான அனைத்து நோயறிதல் மற்றும் நிலைப்படுத்தும் முறைகள் மற்றும் அனைத்து சிகிச்சை விருப்பங்களும் வெற்றிகரமாக அருகிலுள்ள கிழக்கு பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையில் பயன்படுத்தப்பட்டன என்று கூறினார்.
கருத்து தெரிவிப்பதில் முதலில் இருங்கள்