ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலுடன் தொடர்புடைய மூச்சுத்திணறல், ஹைபோப்னியா மற்றும் ஹைப்பர்பீனியா என்றால் என்ன?

ஆங்கிலத்தில் "தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி" (OSAS) என்றும் துருக்கியில் "தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி" (TUAS) என்றும் அழைக்கப்படும் இந்த நோய், தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் சுவாசக் கோளாறு மற்றும் தூக்கக் கலக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு முக்கிய சுவாசக் கோளாறு ஆகும். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்பது தூக்கத்தின் போது குறைந்தது 10 வினாடிகளுக்கு காற்றோட்டத்தை நிறுத்துவதாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சுவாச இடைநிறுத்தங்களின் விளைவாக, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது. தூக்கமின்மை மிகவும் பொதுவான தூக்கம் தொடர்பான நோய் என்றாலும், சமீபத்தில் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட ஒன்று தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி ஆகும். ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் என்பது பல்வேறு கோளாறுகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளால் ஏற்படும் சுவாச நோய்க்குறி நோயாகும். மருத்துவ நோயறிதலுக்கு, தூக்கத்தின் போது பல அளவுருக்கள் அளவிடப்படும் ஒரு சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனை பாலிசோம்னோகிராபி (PSG) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல், ஹைப்போப்னியா மற்றும் ஹைப்பர்பீனியா போன்ற சில அளவுருக்கள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மட்டுமல்ல, பிற சுவாச நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சை செயல்முறைகளைத் திட்டமிடுவதற்கும் மிகவும் முக்கியம். இவை சுவாச அளவுருக்கள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளை வெளிப்படுத்துகின்றன. பல்வேறு வகையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி உள்ளது, மேலும் இது பாலிசோம்னோகிராஃபியின் போது அளவுருக்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலின் வகைகள் என்ன? தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன? சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன? கூட்டு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன? மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன? ஹைப்போப்னியா என்றால் என்ன? ஹைப்பர்பீனியா என்றால் என்ன? ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள் என்ன? ஸ்லீப் அப்னியாவின் விளைவுகள் என்ன?

சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

சிண்ட்ரோம் என்பது புகார்கள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளின் தொகுப்பாகும், அவை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாததாகத் தோன்றும், ஆனால் அவை ஒன்றாக வரும்போது ஒரே நோயாகத் தோன்றும்.

ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலின் வகைகள் என்ன?

• தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி
• மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி
• கூட்டு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி

தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள தசைகள் மற்றும் பிற திசுக்கள் தளர்வதால், சுவாசப்பாதை சுருங்குகிறது மற்றும் குறட்டை ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், தளர்வான தசைகள் சுவாசப்பாதையை முழுவதுமாக மூடுகின்றன மற்றும் சுவாசம் நிறுத்தப்படும். இந்த தசைகள் நாக்கு, உவுலா, குரல்வளை மற்றும் அண்ணத்தைச் சேர்ந்தவை. இந்த வகை மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு அல்லது தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அடைப்பு காரணமாக, இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைகிறது. இந்த ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையை மூளை உணர்ந்து, தூக்கத்தின் ஆழத்தை குறைத்து, சுவாசத்தை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு நபர் ஒரு தரமான தூக்கத்தை தூங்க முடியாது.

தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் போது, ​​மார்பு (மார்பு) மற்றும் வயிறு (வயிறு) ஆகியவற்றில் சுவாச முயற்சி காணப்படுகிறது. நபரின் உடல் உடல் ரீதியாக சுவாச முயற்சிகளை மேற்கொள்கிறது, ஆனால் நெரிசல் காரணமாக சுவாசம் ஏற்படாது.

சென்ட்ரல் ஸ்லீப் அப்னியா சிண்ட்ரோம் என்றால் என்ன?

மத்திய அல்லது மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்பது சுவாசக் கைது நிலை, இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் சுவாச தசைகளுக்கு சிக்னல்களை அனுப்பவில்லை அல்லது உள்வரும் சமிக்ஞைகளுக்கு தசைகள் சரியாக பதிலளிக்கவில்லை என்பதன் காரணமாக அனுபவிக்கப்படுகிறது.

மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களில், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைகிறது மற்றும் நோயாளி எழுந்திருப்பார். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களை விட நோயாளிகள் விழித்திருக்கும் அல்லது விழிப்புணர்வின் காலத்தை நினைவில் கொள்கிறார்கள்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் போது மார்பு (மார்பு) மற்றும் வயிறு (வயிறு) ஆகியவற்றில் சுவாச முயற்சிகள் காணப்பட்டாலும், மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் போது சுவாச முயற்சி கவனிக்கப்படுவதில்லை. அடைப்பு இருக்கிறதோ இல்லையோ, அந்த நபரின் உடல் உடல் ரீதியாக சுவாசிக்க முயற்சி செய்வதில்லை. சென்ட்ரல் ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறலுக்கான சோதனைகளில், "RERA", அதாவது மார்பு மற்றும் அடிவயிற்று இயக்கங்களின் அளவீடுகள் மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல் (CSAS) தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலை விட குறைவாகவே உள்ளது. அதை தனக்குள்ளேயே வகைப்படுத்தலாம். முதன்மை மைய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசத்தின் காரணமாக மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் பல வகைகள் உள்ளன. கூடுதலாக, அவர்களின் சிகிச்சை முறைகளும் வேறுபடுகின்றன.

பொதுவாக, PAP (நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்) சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக, PAP சாதனங்களில் ஒன்றான ASV எனப்படும் சுவாச சாதனங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாதனத்தின் வகை மற்றும் அளவுருக்கள் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நோயாளி மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படும் சாதனத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு பட்டியலிடப்படலாம்:

• ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை
• கார்பன் டை ஆக்சைடு உள்ளிழுத்தல்
• சுவாச தூண்டுதல்கள்
• பிஏபி சிகிச்சை
• ஃபிரெனிக் நரம்பு தூண்டுதல்
• இதய தலையீடுகள்

இவற்றில் எது பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப மருத்துவர்களால் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூட்டு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

கூட்டு (சிக்கலான அல்லது கலப்பு) ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில், தடுப்பு மற்றும் மத்திய தூக்க மூச்சுத்திணறல் இரண்டும் ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன. இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும், மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் இன்னும் தோன்றும். மூச்சுத் திணறலின் போது, ​​அசௌகரியம் பொதுவாக மத்திய மூச்சுத்திணறலாகத் தொடங்குகிறது, பின்னர் அது தடுப்பு மூச்சுத்திணறலாக தொடர்கிறது.

மூச்சுத்திணறல் என்றால் என்ன?

மூச்சுத்திணறல் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுவது மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக தூக்கத்தின் போது சுவாசம் தற்காலிகமாக நின்றுவிட்டால், அது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு அடைப்பு அல்லது தசைகளை கட்டுப்படுத்த நரம்பு மண்டலத்தின் இயலாமை காரணமாக ஏற்படலாம்.

ஹைப்போப்னியா என்றால் என்ன?

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பற்றிய மதிப்பீட்டில், சுவாசத்தை நிறுத்துவது (அப்னியா) மட்டுமல்ல, மூச்சுத்திணறல் குறைவதும் மிகவும் முக்கியமானது, இதை நாம் ஹைப்போப்னியா என்று அழைக்கிறோம்.

அதன் இயல்பான மதிப்பில் 50% க்கும் குறைவான சுவாச ஓட்டம் குறைவது ஹைப்போப்னியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியை மதிப்பிடும்போது, ​​மூச்சுத்திணறல் மட்டுமல்ல, ஹைப்போப்னியாவும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

தூக்கத்தின் போது செய்யக்கூடிய பாலிசோம்னோகிராபி சோதனை மூலம், நோயாளியின் சுவாசக் கோளாறுகளைக் கண்டறிய முடியும். இதற்கு குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர அளவீடு தேவைப்படுகிறது. மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைப்போப்னியா எண்கள் முடிவுகளின்படி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நபர் 1 மணி நேரத்தில் ஐந்து முறைக்கு மேல் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைப்போப்னியாவை அனுபவித்திருந்தால், அவருக்கு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதைக் கண்டறியலாம். நோயறிதலுக்கு உதவும் மிக முக்கியமான அளவுரு மூச்சுத்திணறல்-ஹைபோப்னியா குறியீட்டு ஆகும், இது சுருக்கமாக AHI என குறிப்பிடப்படுகிறது. பாலிசோம்னோகிராஃபியின் விளைவாக, நோயாளி தொடர்பான பல அளவுருக்கள் வெளிப்படுகின்றன. மூச்சுத்திணறல் ஹைப்போப்னியா இன்டெக்ஸ் (AHI) இந்த அளவுருக்களில் ஒன்றாகும்.

AHI மதிப்பு, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைப்போப்னியா எண்களின் கூட்டுத்தொகையை நபரின் தூக்க நேரத்தால் வகுப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது. இதனால், 1 மணி நேரத்தில் AHI வெளிப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சோதனையை மேற்கொள்பவர் 6 மணிநேரம் தூங்கி, தூக்கத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஹைப்போப்னியாவின் தொகை 450 ஆக இருந்தால், 450/6 என கணக்கிடப்பட்டால், AHI மதிப்பு 75 ஆக இருக்கும். இந்த அளவுருவைப் பார்த்து, நபரின் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் அளவைக் கண்டறிந்து, பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.

ஹைப்பர்பீனியா என்றால் என்ன?

சுவாசத்தை நிறுத்துவது மூச்சுத்திணறல் என்றும், சுவாச ஆழம் குறைவதை ஹைப்போப்னியா என்றும், சுவாச ஆழம் அதிகரிப்பது ஹைப்பர்பீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்ப்னியா என்பது ஆழமான மற்றும் விரைவான சுவாசத்தைக் குறிக்கிறது.

சுவாசத்தின் ஆழம் முதலில் அதிகரித்து, பின்னர் குறைந்து, இறுதியாக நின்று, இந்த சுவாச சுழற்சி மீண்டும் மீண்டும் நடந்தால், அது செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் மற்றும் மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி ஆகியவை இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் BPAP சாதனங்கள் மாறி அழுத்தம் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியும்.

தேவையில்லாத அதிக அழுத்தம் அதிக மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும். எனவே, நோயாளிக்கு தேவையான அழுத்தத்தை சாதனம் மூலம் மிகக் குறைந்த அளவில் பயன்படுத்த வேண்டும். இதை வழங்கக்கூடிய BPAP சாதனம் ASV (அடாப்டிவ் சர்வோ வென்டிலேஷன்) எனப்படும் சாதனம் ஆகும்.

ஸ்லீப் அப்னியாவின் அறிகுறிகள் என்ன?

உயர் ரத்த அழுத்தம், குறட்டை, சோர்வு, அதிக எரிச்சல், மனச்சோர்வு, மறதி, கவனக்குறைவு, காலை தலைவலி, கட்டுப்பாடற்ற கொழுப்பு, தூக்கத்தின் போது வியர்த்தல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், நெஞ்செரிச்சல் போன்ற பிரச்சனைகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் அறிகுறிகளாகும்.

நோயாளி மற்றும் அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களின் வாழ்க்கையை இது மிகவும் தீவிரமாகப் பாதிக்கும் என்பதால், நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இதற்கு பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் இருந்தாலும், PAP சாதனங்கள் எனப்படும் சுவாச சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் PAP சாதனங்கள்:

• CPAP சாதனம்
• OTOCPAP சாதனம்
• BPAP சாதனம்
• BPAP ST சாதனம்
• BPAP ST AVAPS சாதனம்
• OTOBPAP சாதனம்
• ASV சாதனம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அனைத்து சாதனங்களும் உண்மையில் CPAP சாதனங்கள். சாதனங்களின் வேலை செயல்பாடுகள் மற்றும் உள் உபகரணங்கள் வேறுபட்டாலும், அவற்றின் வேலை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இந்த சாதனங்கள் ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு சுவாச அளவுருக்களுடன் வேலை செய்கின்றன. சாதனத்தின் வகை மற்றும் அளவுருக்கள் நோய் மற்றும் சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

4 சூழ்நிலைகளில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களுக்கு BPAP வகைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• உடல் பருமன் தொடர்பான ஹைபோவென்டிலேஷன் விஷயத்தில்
• உங்களுக்கு சிஓபிடி போன்ற நுரையீரல் தொடர்பான நோய் இருக்கும்போது
• CPAP மற்றும் OTOCPAP சாதனங்களுக்கு மாற்றியமைக்க முடியாத நோயாளிகளில்
• செய்ன்-ஸ்டோக்ஸ் சுவாசம் அல்லது மத்திய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள நோயாளிகளில்

ஸ்லீப் அப்னியாவின் விளைவுகள் என்ன?

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது மரணத்தை விளைவிக்கும். இதயத் துடிப்பு சீர்குலைவு, மாரடைப்பு, இதய விரிவாக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், பாலியல் தயக்கம், உடல் பருமன், வாஸ்குலர் அடைப்பு, உள் உறுப்புகளில் உயவு, வேலை திறன் குறைதல், சமூக வாழ்க்கையில் பிரச்சினைகள், போக்குவரத்து விபத்துகள், மன அழுத்தம், வாய் வறட்சி, தலைவலி குழந்தைகளின் அதிவேகத்தன்மை, இன்சுலின் எதிர்ப்பு, நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பதற்றம் மற்றும் அதிக மன அழுத்தம் போன்ற பல பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போக்குவரத்து விபத்துக்களின் அபாயத்தை 8 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த ஆபத்து 100 ப்ரோமில் ஆல்கஹால் உள்ள ஒருவருக்கு சமம். குறட்டை விடுவது மாரடைப்பு அபாயத்தை 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது என்றும், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மாரடைப்பு அபாயத்தை 10 மடங்கு அதிகரிப்பதாகவும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

சமூகத்தில் ஸ்லீப் அப்னியாவின் பரவல் என்ன?

2% பெண்களுக்கும் 4% ஆண்களுக்கும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இந்த விகிதங்கள் ஆஸ்துமா மற்றும் நீரிழிவு நோயை விட மிகவும் பொதுவானது என்பதைக் குறிக்கிறது.

மருத்துவரின் அறிக்கையில் உள்ள விவரங்கள் என்ன?

தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பற்றிய புகாருடன் மருத்துவமனைக்கு விண்ணப்பிக்கும் நபர் 1 அல்லது 2 இரவுகள் தூக்க ஆய்வகத்தில் ஹோஸ்ட் செய்யப்படுகிறார்.

ஒரு தூக்க மருத்துவர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணர் சோதனையின் விளைவாக வரும் அளவுருக்களை ஆராய்கிறார். நோயாளியின் சிகிச்சைக்கு தேவையான சாதனம் மற்றும் அழுத்த மதிப்புகளை அறிக்கைகள் மற்றும் மருந்துகளின் வடிவத்தில் தயாரிக்கிறது. இந்த அறிக்கை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருத்துவர்களால் கையொப்பமிடப்பட்ட குழு அறிக்கையாக (சுகாதார வாரிய அறிக்கை) அல்லது ஒரு மருத்துவரால் கையொப்பமிடப்பட்ட ஒரு மருத்துவர் அறிக்கையாக இருக்கலாம்.

அறிக்கையில், தூக்க ஆய்வகத்தில் நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்ட இரவின் அளவுருக்கள் எழுதப்பட்டுள்ளன. டைட்ரேஷன் சோதனை முடிவுகளைப் பார்த்து இந்த அறிக்கை தயாரிக்கப்பட்டுள்ளது. அறிக்கையின் முடிவுப் பிரிவில், நோயாளி எந்த அளவுருக்களுடன் எந்த சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவார் என்பதை மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார்.

குறட்டை, கிளர்ச்சி, மூச்சுத்திணறல், ஹைப்போப்னியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு ஆகியவற்றை நீக்குவதே வென்டிலேட்டர்கள் மூலம் சிகிச்சையின் குறிக்கோள் ஆகும்.