டிஃபிப்ரிலேட்டர் வகைகள் என்ன? எப்படி உபயோகிப்பது?

டிஃபிபிரிலேட்டர் என்பது இதயத்திற்கு மின்சார அதிர்ச்சியைக் கொடுக்கும் ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும், இது திரைப்படக் காட்சிகளால் மாரடைப்பின் போது பயன்படுத்தப்படும் என்று கருதப்படுகிறது, இது மக்கள் மத்தியில் எலக்ட்ரோஷாக் சாதனம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. திரைப்படங்களில் வரும் பெரும்பாலான காட்சிகள் யதார்த்தத்தைப் பிரதிபலிப்பதில்லை. பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, இதயம் நின்ற பிறகு டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. உண்மையில், அதிக மின்சாரம், ஒழுங்கற்ற முறையில் அல்லது மிக அருகில் நின்று கொண்டிருக்கும் இதயத்தை மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு நிறுத்துகிறது. இதனால், இதயம் அதன் பழைய செயல்பாட்டு பொறிமுறைக்குத் திரும்ப அனுமதிக்கிறது. டிஃபிபிரிலேட்டர்கள், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, தொந்தரவான இதயம் முற்றிலுமாக நின்றுவிடாமல் தடுக்கப் பயன்படுகிறது. இதயம் நின்ற பிறகு, டிஃபிபிரிலேட்டரைப் பயன்படுத்துவது பயனற்றது, அதற்கு பதிலாக மருந்து மற்றும் CPR தேவைப்படுகிறது. டிஃபிபிரிலேட்டர் மூலம் இதயத்தை அதிர்ச்சியடையச் செய்வதன் மூலம் இதயம் மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு நிறுத்தப்படும். டிஃபிபிரிலேஷன் பயன்பாடு வேலை செய்தால், மூளையில் இருந்து நிறுத்தப்பட்ட இதயத்தை அடையும் நரம்பு செல்கள் உடனடியாக புதிய சிக்னல்களைத் தொடர்ந்து கொடுக்கின்றன, இதனால் இதயம் முன்பு போலவே வேலை செய்கிறது. இந்த பயன்பாடு இதயத்தை மீட்டமைப்பது போன்றது. வேலை கொள்கைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளின் அடிப்படையில் பல்வேறு வகையான டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் உள்ளன. சாதனங்களின் பயன்பாட்டு முறைகள் ஒன்றுக்கொன்று ஒத்திருந்தாலும், சில வேறுபாடுகள் உள்ளன. வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? இன்டர்னல் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? மோனோபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? பைபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? மேனுவல் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன? தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

இதயத்தின் கீழ் அல்லது மேல் அறைகளின் விரைவான மற்றும் ஒழுங்கற்ற துடிப்புக்கு ஃபைப்ரிலேஷன் என்று பெயர். இதய அறைகளின் நடுக்கம் என இதை வெளிப்படுத்தலாம். இது ஒரு பொதுவான ரிதம் கோளாறு. இதயத்தின் மேல் பகுதிகளின் ஒழுங்கற்ற செயல்பாட்டினால் இதயத்தின் கீழ் பகுதிகள் ஒழுங்கற்ற முறையில் செயல்படுகின்றன. இந்த குழப்பம் முழு உடலுக்கும், முதன்மையாக மூளைக்கும் தேவையான இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதில் சிக்கலை உருவாக்குகிறது. சரி செய்யாமல் விட்டால் உயிரிழக்க நேரிடும். டிஃபிப்ரிலேஷன் (டி-ஃபைப்ரிலேஷன்) என்பது மின்னோட்டத்துடன் ஃபைப்ரிலேஷனைத் தடுப்பதைக் குறிக்கிறது. டிஃபிபிரிலேஷனின் போது, ​​இதயத்திற்கு மின்சாரம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த வழியில், இதய தசைகளில் உள்ள ஒழுங்கற்ற அதிர்வுகள் அகற்றப்பட்டு, இதயம் சாதாரணமாக வேலை செய்ய நோக்கமாக உள்ளது.

மருத்துவமனைகளின் அனைத்து பிரிவுகளிலும் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் உள்ளன. மருத்துவமனைகள் மட்டுமின்றி, குடும்ப நல மையங்கள், மருத்துவமனைகள், ஷாப்பிங் சென்டர்கள், கேளிக்கை விடுதிகள், விமானங்கள் மற்றும் பல பொது இடங்களிலும் அவசரத் தேவைகளுக்காக இது தயார் நிலையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஆம்புலன்ஸ்களிலும் கிடைக்கிறது. சாதனங்கள் பேட்டரி மூலம் இயங்கும் மற்றும் மின்சாரம் இல்லாத போதும் பயன்படுத்த முடியும். இது சிறப்பு சுகாதாரப் பணியாளர்களால் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய சாதனம். நோயாளியின் தற்போதைய தேவைகளுக்கு பொருத்தமான அமைப்புகளுடன் ஷாக்கிங் செய்யப்பட வேண்டும். டிஃபிபிரிலேஷனின் வெற்றி விகிதம் தேவைப்படும்போது எவ்வளவு சீக்கிரம் செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஒவ்வொரு 1 நிமிட தாமதமும் அதை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பை தோராயமாக 8-12% குறைக்கிறது. சில டிஃபிபிரிலேட்டர்களில் மானிட்டர், பேஸ்மேக்கர், ஈகேஜி, பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரி மற்றும் கார்பன் மோனாக்சைடு அளவீடு போன்ற விருப்பங்களும் உள்ளன. சந்தையில் உள்ள அனைத்து சாதனங்களும் பயன்பாட்டுச் செயல்பாட்டில் உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளையும் அளவுருக்களையும் அவற்றின் உள் நினைவகத்தில் பதிவு செய்யும் அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன.

டிஃபிபிரிலேட்டர் வகைகள் என்ன?

டிஃபிபிரிலேட்டர்களின் பயன்பாடு அடிப்படை உயிர் காக்கும் சங்கிலியில் மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை உறுதிசெய்யும் அவசரகால நிகழ்வுகளில் செய்யக்கூடிய நடைமுறைகளில் மிக முக்கியமானது, சுகாதாரக் குழுக்களுக்குத் தெரிவிப்பதும், பின்னர் CPR நடைமுறைகளைத் தொடங்குவதும் ஆகும். CPR போதுமானதாக இல்லை என்றால் மூன்றாவது நடைமுறையாக, மின் அதிர்ச்சியை டிஃபிபிரிலேட்டர் மூலம் பயன்படுத்தலாம். பல வகையான டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் உள்ளன, அவை இதயத்தில் எவ்வளவு நெருக்கமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மின்சாரம் எவ்வாறு பரவுகிறது மற்றும் அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன.

வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

உடலுக்குள் நுழையாமல் (ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத) மார்பில் வைக்கப்பட்டுள்ள மின்முனைகள் மூலம் மின் அதிர்ச்சியை வழங்கும் சாதனங்கள் வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தொலைதூர புள்ளிகளில் இருந்து இதயத்திற்கு மின்சாரம் வழங்கப்படுவதால், உயர் ஆற்றல் அளவை சரிசெய்வதன் மூலம் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்டர்னல் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

உடலுக்கு வெளியே இல்லாமல் உடலுக்குள் நுழைந்து மின்முனைகளை நேரடியாக இதயத்தில் அல்லது இதயத்திற்கு மிக அருகில் வைப்பதன் மூலம் பயன்படுத்தப்படும் சாதனங்கள் உள் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மின்சார அதிர்ச்சி நேரடியாக இதயத்திற்கு அல்லது இதயத்திற்கு மிக அருகில் வழங்கப்படுவதால், கொடுக்கப்பட்ட மின் ஆற்றல் மற்ற டிஃபிபிரிலேட்டர்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது. சில தொகை. அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தக்கூடிய மாதிரிகள் உள்ளன, அதே போல் உடலில் பொருத்துவதன் மூலம் பயன்படுத்தக்கூடிய மாதிரிகள் (பேஸ்மேக்கர்) உள்ளன.

மோனோபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

மோனோபாசிக் (ஒற்றைத் துடிப்பு) டிஃபிபிரிலேட்டர்களில், மின்சாரம் ஒரு திசையில் பாய்கிறது. மின்சாரம் ஒரு மின்முனையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நகர்கிறது. மின்முனைகளுக்கு இடையே ஒருமுறை இதயத்தில் மின்சார அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. எனவே, ஆற்றல் அளவு அதிகமாக இருக்க வேண்டும் (360 ஜூல்கள்). அதிக ஆற்றல் அளவு நோயாளியின் தோலில் தீக்காயங்கள் மற்றும் இதய தசை (மாரடைப்பு) திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். மோனோபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் முதல் அதிர்ச்சியில் 60% வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளன.

பைபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

பைபாசிக் (இரட்டை துடிப்பு) டிஃபிபிரிலேட்டர்களில், அதிர்ச்சி அலை மின்முனைகளுக்கு இடையே நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை என இரு திசைகளில் பயணிக்கிறது. முதல் மின்னோட்டம் எந்த திசையில் செல்கிறதோ, இரண்டாவது மின்னோட்டம் எதிர் திசையில் நடத்தப்படுகிறது. மார்புச் சுவரில் செலுத்தப்படும் மின்சாரம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நேர்மறைத் திசையில் நகர்ந்து பின்னர் எதிர்மறைத் திசையில் திரும்பும். மின்முனைகளுக்கு இடையில் இதயத்திற்கு இரண்டு தொடர்ச்சியான மின்சார அதிர்ச்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த ஆற்றல் நிலை (120-200 ஜூல்களுக்கு இடையில்) பைபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். இது தீக்காயங்கள் போன்ற பக்கவிளைவுகளைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இதய தசை (மயோர்கார்டியம்) திசுக்களின் சேதம் குறைவாக உள்ளது. அதன் இரட்டை-துடிப்பு செயல்பாடு பைபாசிக் டிஃபிபிரிலேட்டர்களை முதல் அதிர்ச்சியில் 90% வெற்றியை அடைய உதவுகிறது. மோனோபாசிக் சாதனங்களை விட பைபாசிக் சாதனங்கள் குறைந்த ஆற்றலுடன் அதிக வெற்றிகரமான முடிவுகளை வழங்குகின்றன.

பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

ஒரு அறுவை சிகிச்சை மூலம் தோலின் கீழ் வைக்கப்படும் டிஃபிபிரிலேட்டர் சாதனங்கள், அதாவது உடலுக்குள் பொருத்தப்பட்டவை, உள்வைக்கக்கூடிய கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் மற்றொரு பெயர் ஒரு இதயமுடுக்கி ஆகும். சாதனத்திலிருந்து வெளியேறும் ஒரு மின்முனையானது, மேல் பிரதான நரம்பு பாதை வழியாக பயணித்து, இதயத்தை அடைகிறது. இதயம் வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் அல்லது பல்ஸ்லெஸ் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற பிரச்சனைகளை சந்திக்கும் போது, ​​சாதனம் தானாகவே இயங்கி மின்சார அதிர்ச்சியை கொடுக்கிறது. இது நேரடியாக இதயத்திற்கு அனுப்பப்படுவதால், மற்ற டிஃபிபிரிலேட்டர்களுடன் ஒப்பிடும்போது கொடுக்கப்பட்ட மின் ஆற்றல் மிகவும் சிறியது.

மேனுவல் டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

கையேடு டிஃபிபிரிலேட்டர்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஆற்றல் நிலை, நோயாளியின் தற்போதைய தேவைகளை கணக்கில் கொண்டு, நிபுணர் மீட்பரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது தவிர, தாளத்தைப் பார்ப்பது, தாளத்தை அங்கீகரிப்பது, பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானித்தல், பாதுகாப்பான டிஃபிபிரிலேஷன் நிலைமைகளை வழங்குதல் மற்றும் அதிர்ச்சியளிப்பது போன்ற செயல்பாடுகள் மீட்பவரால் தீர்மானிக்கப்பட்டு கைமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர் என்றால் என்ன?

இரண்டு வகையான தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் (OED), அரை தானியங்கி மற்றும் முழு தானியங்கி. இந்த சாதனங்கள் சந்தையில் AED (தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டர்) என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. AEDகள் தமக்குள் இருக்கும் மென்பொருளைக் கொண்டு தானாக வேலை செய்யும். இது நோயாளியின் இதய தாளத்தை அளவிடுவதன் மூலம் தேவையான ஆற்றல் அளவை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் அதை நோயாளிக்கு பயன்படுத்துகிறது. இது வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தப்படுவதால் ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது. தானியங்கு டிஃபிபிரிலேட்டர்கள் இன்று உயிர் காக்கும் சங்கிலியின் ஒரு பகுதியாகும். முழு தானியங்கி முறையில், முழு செயல்முறையும் சாதனத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சாதனங்கள் தானாக தாளத்தை பகுப்பாய்வு செய்யலாம், அதிர்ச்சி தேவையா என்பதை தீர்மானிக்கலாம், கேட்கக்கூடிய மற்றும் காட்சி எச்சரிக்கைகள் மூலம் செயல்முறையை நிர்வகிக்கலாம், தேவையான ஆற்றல் மற்றும் அதிர்ச்சியை வசூலிக்கலாம். அரை-தானியங்கிகளில், அதிர்ச்சிகரமான தருணம் வரையிலான செயல்முறை சாதனத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படும், அதிர்ச்சிகரமான தருணம் மட்டுமே நிபுணர் மீட்பரால் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முழு தானியங்கி AEDகள் மருத்துவர் அல்லாதவர்களின் ஆரம்பகால தலையீட்டிற்கு உருவாக்கப்பட்டது.

டிஃபிபிரிலேஷனில் தோல்வியை ஏற்படுத்தும் பயன்பாடுகள் யாவை?

நோயாளி தனது வாழ்க்கையைத் தொடர டிஃபிபிரிலேஷனின் வெற்றி அவசியம். அவ்வாறு செய்யத் தவறினால் நோயாளியை இழக்க நேரிடலாம் அல்லது ஊனமுற்றவராக இருக்கலாம். தோல்வியை ஏற்படுத்தும் சில தவறான பயன்பாடுகள்:

• மின்முனைகளின் தவறான இடம்
• எலெக்ட்ரோடுகளுக்கு இடையில் மிகக் குறைந்த அல்லது அதிக தூரத்தை விட்டுவிடுதல்
• மின்முனைகளில் போதுமான அழுத்தம் இல்லை
• ஜெல்லின் தவறான பயன்பாடு
• தவறான ஆற்றல் நிலை
• சிறிய அல்லது பெரிய மின்முனை தேர்வு
• முன்பு பயன்படுத்தப்பட்ட அதிர்ச்சிகளின் எண்ணிக்கை
• அதிர்ச்சி பயன்பாடுகளுக்கு இடையிலான நேரம்
• மார்பில் முடி இருப்பது
• நோயாளியுடன் இணைக்கப்பட்ட சாதனங்களை பிரிப்பதில் தோல்வி
• டிஃபிபிரிலேஷனின் போது நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் மற்றவர்கள்

ஒரு தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டரை (AED) எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

டிஃபிப்ரிலேஷன் என்பது மிகவும் தீவிரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு பிரச்சினை. ஒரு சிறிய தவறு கூட நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். சரியாகப் பயன்படுத்தினால் உயிர் காக்கும். தானியங்கி வெளிப்புற டிஃபிபிரிலேட்டரை (AED) பயன்படுத்தும் போது பல விதிகள் உள்ளன. இந்த விதிகளை கடைபிடித்தால், நோயாளி மற்றும் மீட்பவர்களின் பாதுகாப்பு உறுதி செய்யப்படும். இவை:

டிஃபிபிரிலேட்டரை இயக்குவதற்கு முன், நோயாளி ஈரமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். நோயாளி ஈரமாக இருந்தால், அது விரைவாக உலர்த்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளி பயன்படுத்தும் சுவாசக் கருவிகள் உட்பட அனைத்து சாதனங்களும் நோயாளியிடமிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும். ஏதாவது ஆக்ஸிஜன் செறிவு ve மறுபடியும் சாதனங்கள் நிறுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகளிடமிருந்து சாதனங்கள் நகர்த்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் மார்பில் நகைகள், உலோக பாகங்கள் அல்லது இதயமுடுக்கி இருக்கக்கூடாது. உலோகங்கள் மின்சாரத்தை கடத்துவதால் நோயாளி கடுமையாக காயமடையலாம்.

நோயாளியின் ஆடைகளை விரைவாக அகற்ற வேண்டும் அல்லது வெட்ட வேண்டும். டிஃபிபிரிலேட்டர் மின்முனைகள் வெற்று உடலில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மின்முனைகள் நோயாளி அல்லது சாதனத்தில் தங்கியிருக்க வேண்டும். தொடர்ந்து வைத்திருக்கக் கூடாது. மேலும், மின்முனைகள் ஒன்றையொன்று தொடக்கூடாது.

ஒரு மின்முனையானது நோயாளியின் விலா எலும்புக் கூண்டின் மேல் வலதுபுறத்தில் காலர்போனின் கீழும் மற்றொன்று இதயப் பகுதியின் இடது பக்கமாக விலா எலும்புக் கூண்டின் கீழும் வைக்கப்பட வேண்டும்.

மின்முனைகள் சரியான நிலையில் வைக்கப்படும் போது, ​​சாதனம் ரிதம் பகுப்பாய்வு செய்ய தொடங்குகிறது. அதிர்ச்சி தேவையா அல்லது மீட்பவர்கள் CPR ஐ தொடர வேண்டுமா என்பதை கேட்கக்கூடிய மற்றும் காட்சி கட்டளைகளுடன் தெரிவிக்கிறது.

சாதனத்திற்கு அதிர்ச்சி தேவையில்லை என்றால், நோயாளியின் இதயத் துடிப்பு மேம்பட்டுள்ளது என்று அர்த்தம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், CPR விண்ணப்பங்கள் குறுக்கிடப்படக்கூடாது மற்றும் சுகாதார குழு வரும் வரை தொடர வேண்டும்.

டிஃபிபிரிலேஷனின் தருணத்திற்கு சில வினாடிகளுக்கு முன்பு, மீட்பவர்களும் சுற்றுச்சூழலில் உள்ள மற்றவர்களும் நோயாளியின் பாதுகாப்பிற்காக விலகிச் செல்ல வேண்டும். இல்லையெனில், நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள் அல்லது நோயாளி படுத்திருக்கும் இடத்தில் அதிர்ச்சியின் போது மின்சார அதிர்ச்சி ஏற்படலாம்.

முதல் அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, சாதனம் வழங்கிய வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் CPR நடைமுறைகளைத் தொடர வேண்டும். இதயத் தாளத்தைத் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யும் AED, தேவைப்பட்டால் டிஃபிபிரிலேஷனைத் தொடரும். மருத்துவக் குழு வரும் வரை மீட்பு தடையின்றி தொடர வேண்டும்.