இரத்தக்களரி வாந்தியின் முக்கிய காரணங்கள்

இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி எனப்படும் ஹெமடெமிசிஸ், பல பிரச்சனைகளால் ஏற்படுகிறது. செரிமான அமைப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் தொடங்கும் இரத்தப்போக்கு, எண்டோஸ்கோபி மற்றும் மருந்துகளால் தலையிட முடியாவிட்டால், மிகக் குறுகிய காலத்தில் உயிருக்கு ஆபத்தானது. இதற்காக, இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியின் காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். மெமோரியல் கெய்சேரி மருத்துவமனையில் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி துறையின் இணை பேராசிரியர். டாக்டர். முஸ்தபா கபிலன் இரத்த வாந்தி மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்கினார்.

நிறம் இரத்தப்போக்கு நிலை குறிக்கிறது

வாந்தியுடன் வாயிலிருந்து இரத்தம் வடிகிறது. ஹெமடெமிசிஸ் என்பது உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது. சிறுகுடல் மற்றும் பெரிய குடலின் கீழ் பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் மலத்தில் சிவப்பு நிற இரத்தப்போக்கு மூலம் வெளிப்படுகிறது. இரத்தக்கசிவு உள்ளவர்களில், வாந்தியின் நிறத்தை வைத்து இரத்தப்போக்கு நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் விளைவால் வயிற்றில் இரத்தம் செரிமானம் ஆவதால் வழக்கமாக நிறுத்தப்படும் இரத்தப்போக்கு காபி மைதானத்தின் நிறம் குறிக்கிறது, அடர் சிவப்பு வாந்தி செயலில் இரத்தப்போக்கு குறிக்கிறது, மற்றும் பிரகாசமான சிவப்பு வாந்தி பெரிய மற்றும் விரைவான இரத்தப்போக்கு குறிக்கிறது. இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி மட்டும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது. மெலினா ஹெமடெமிசிஸ் நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது, அதாவது இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி. மெலினா என்பது நோயாளியின் பிரகாசமான அல்லது சில நேரங்களில் மந்தமான, கருப்பு மற்றும் துர்நாற்றம் வீசும் தார் அல்லது நிலக்கரி போன்ற குடலில் இரத்தம் செரிக்கப்படுவதன் விளைவாக கொடுக்கப்பட்ட பெயர்.

பெப்டிக் அல்சர் மிக முக்கியமான காரணம்

பெப்டிக் அல்சர் நோய் ஹெமடெமிசிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக இருக்கலாம், எனவே மேல் இரைப்பை குடல் அமைப்பு (ஜிஐஎஸ்) இரத்தப்போக்கு. வயிற்றுப் புண்கள் பொதுவாக டியோடினத்தின் முதல் பகுதியிலும், வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயிலும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. அரிதாக, இந்த உறுப்புகளில் ஏற்படும் காயங்களும் ஹெமடெமிசிஸை ஏற்படுத்தும். ரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று புற்றுநோய். வயிறு, குடல் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கணைய புற்றுநோய்களும் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தும். சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள சுருள்களின் இரத்தப்போக்கு தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்குக்கு காரணமாகும். கடுமையான வாந்தி மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியின் காரணமாக உணவுக்குழாயில் கண்ணீர், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், அடிக்கடி மது அருந்துபவர்களுக்கும் ஏற்படலாம். 80% இரத்தப்போக்கு தன்னிச்சையாக நின்றுவிடும் என்றும், 20% இரத்தப்போக்கு தொடர்கிறது அல்லது மீண்டும் நிகழும் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இவை இரத்த வாந்திக்கான காரணங்களாக இருக்கலாம்.

மேல் இரைப்பை குடல் (ஜிஐஎஸ்) அமைப்பில் இரத்தப்போக்கு வரலாற்றைக் கொண்ட 60% நோயாளிகளுக்கு அதே காயத்திலிருந்து மீண்டும் இரத்தப்போக்கு இருப்பதால், நோயாளிகள் முந்தைய இரத்தப்போக்கு பற்றி கேட்க வேண்டும். கூடுதலாக, மேல் GI இரத்தப்போக்கு அல்லது நோயாளியின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகத்தை பாதிக்கும் முக்கியமான நிலைமைகளை அடையாளம் காண நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு கண்டிப்பாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமான காரணங்கள் மருத்துவர்களைத் தூண்டுவதற்கு:

1. சுருள் சிரை இரத்தப்போக்கு கல்லீரல் நோய் அல்லது மது அருந்திய வரலாற்றில் ஒரு நோயாளிக்கு ஏற்படலாம்.
2. முன்பு பெருநாடி அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
3. சிறுநீரக நோய் மற்றும் பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் போன்ற நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு, வயிறு மற்றும் குடலில் ஆஞ்சியோக்டேசியா காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
4. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று, வலி ​​நிவாரணி பயன்பாடு அல்லது புகைபிடித்த வரலாறு உள்ள நோயாளிக்கு வயிற்றுப் புண் நோய் காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.
5. இரைப்பை-உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்களால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல் அல்லது எச். பைலோரி நோய்த்தொற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம்.

இரத்த வாந்தி இருந்தால், எண்டோஸ்கோபி செய்ய வேண்டும்.

இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியெடுத்தல் ஒரு தீவிரமான மற்றும் அவசர நிலைமையைக் குறிக்கிறது. இந்த நோயாளிகளை எண்டோஸ்கோபி மூலம் பரிசோதித்து, இரத்தப்போக்குக்கான மூலத்தைக் கண்டறிய வேண்டும். எண்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் எதிர்காலத்தில் இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்படுமா என்பதைப் பற்றிய ஒரு யோசனையை வழங்குகிறது. இரத்தப்போக்குக்கான மூலத்தைக் கண்டறிய எண்டோஸ்கோபி பெரும்பாலும் போதுமானது, ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த நோயாளிகள் டோமோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள். இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் சிறுநீரக மதிப்பு போன்ற இரத்த மதிப்புகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும், இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் EKG எடுக்க வேண்டும். மோசமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தியுடன் இருக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் முதலில் வயிற்று அமிலத்தை அடக்கும் மருந்துகளை அதிக அளவில் கொடுக்க வேண்டும். இந்த நோயாளிகள், கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட வேண்டும், இந்த மருந்துகளை 3-5 நாட்களுக்கு அதிக அளவுகளில் தொடர்ந்து கொடுக்க வேண்டும். குமட்டல் மற்றும் வயிறு நிறைந்த நோயாளிகளுக்கு, சில மருந்துகள் குமட்டலை நிறுத்தவும் மற்றும் வயிற்றைக் காலி செய்யவும் கொடுக்கப்படுகின்றன. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற இரத்தப்போக்கு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இன்னும் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக குறைந்த இரத்த அழுத்த மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த நோயாளிகளுக்கு சீரம் சிகிச்சையும் வழங்கப்பட வேண்டும். இரத்தத்துடன் வாந்தியெடுப்பது ஒரு தீவிர நிலை என்பதால், இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்.