நமது வயதின் மிக முக்கியமான நோயான புற்றுநோய், உடலில் உள்ள திசுக்களில் ஒன்றின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செல்கள் அவற்றின் இயல்பான குணாதிசயங்களுக்கு வெளியே மாறி, கட்டுப்பாடில்லாமல் பெருகும் போது ஏற்படுகிறது. ஆரம்பகால நோயறிதல் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் வெற்றியை பாதிக்கும் மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்றாகும்.
புற்றுநோய் பரிசோதனை என்பது ஆரம்பகால நோயறிதலின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். எவ்வாறாயினும், 2019 ஆம் ஆண்டுடன் நம் வாழ்வில் நுழைந்த கோவிட்-19 தொற்றுநோய், பல விஷயங்களைப் போலவே புற்றுநோயின் வழக்கமான திரையிடலை எதிர்மறையாக பாதித்தது. வைரஸ் பயம் காரணமாக மக்கள் தங்கள் உடல்நல பரிசோதனைகளை ஒத்திவைக்கத் தொடங்கியுள்ளனர்.
Yeni Yüzyıl பல்கலைக்கழகம் Gaziosmanpaşa மருத்துவமனை, புற்றுநோயியல் துறை, அசோக். டாக்டர். Hamza Uğur Bozbey, 'தொற்றுநோய் செயல்பாட்டின் போது புற்றுநோய் பரிசோதனைகள் குறைந்தது' பற்றிய தகவலை அளித்தார். ex. டாக்டர். Hamza Uğur Bozbey, 'நம் நாட்டில் புற்றுநோய் பரிசோதனை விகிதம் 80% குறைந்துள்ளது, மேலும் சிகிச்சையை நிறுத்தும் விகிதம் இரட்டிப்பாகியுள்ளது.
புற்றுநோய் பரிசோதனைகள் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகிறது
ஸ்கிரீனிங் மூலம் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது இயற்கையாகவே சிகிச்சைகள் (கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு), சிகிச்சையின் காலம், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. இருப்பினும், மேம்பட்ட கட்டத்தில் (மெட்டாஸ்டேடிக்) பிடிபடும்போது நிலைமை வேறுபட்டது. நிலை 1 இல் ஒரு நோயாளிக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி உயிர் பிழைப்பதற்கான 90% வாய்ப்பு உள்ளது. இருப்பினும், அதே நோயாளி 4 வது நிலை வரை கண்டறியப்படாவிட்டால், 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 11% ஆக குறைகிறது. எனவே, நோயறிதலின் போது நீங்கள் எந்த கட்டத்தில் இருக்கிறீர்கள் என்பது மிகவும் முக்கியமானது.
2019 முதல் உலகம் முழுவதும் மற்றும் நம் நாட்டிலும் காணப்படும் கோவிட் 19 தொற்றுநோய், புற்றுநோய் பரிசோதனையைத் தடுக்கக்கூடாது. தனிநபர்களின் வயது மற்றும் ஆபத்து உள்ளடக்கத்திற்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கப்படும் புற்றுநோய் பரிசோதனையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. டெலி-ஹெல்த் ஓரளவிற்கு வேலை செய்வதாகத் தோன்றினாலும், மேமோகிராபி, கொலோனோஸ்கோபி, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் ஆரம்பகால நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் உடல் பரிசோதனைகள், குறிப்பாக புற்றுநோய் பரிசோதனையில், முடிக்கப்பட வேண்டும். இந்த காரணத்திற்காக, நோயாளிகள் சுகாதார சேவைகளைப் பெறுவதற்காக மருத்துவமனைகளுக்கு விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும் உடல் பகுதியைப் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்துவதற்காக, மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற சுகாதார மையங்கள் கோவிட்-19 நடைமுறைகளின்படி ஒழுங்கமைக்கப்படுவது முக்கியம்.
தொற்றுநோய் காலத்தில், திரையிடல் விகிதம் 50% குறைந்துள்ளது
அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், ஜனவரி மற்றும் பிப்ரவரி 2020 க்கு இடைப்பட்ட 7 வார தொற்றுநோய் காலத்தில் மருத்துவமனைகளில் புற்றுநோய் பரிசோதனை பரிசோதனைகள் மற்றும் பயாப்ஸி நடைமுறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஏறக்குறைய 300.000 நோயாளிகளுடன் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட மார்பகம், பெருங்குடல், நுரையீரல், கணையம், வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாய் (உணவுக்குழாய்) புற்றுநோய்களுக்கான ICD-1 குறியீடுகள் ஜனவரி 2018, 18 முதல் ஏப்ரல் 2020, 10 வரை வாராவாரம் நுழைந்தன. . ஒவ்வொரு புற்றுநோய்க்கும் வாராந்திர நோயறிதல்களின் சராசரி எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்பட்டது. அவர்கள் இந்த எண்களை தொற்றுநோயின் முதல் 7 வாரங்களுக்கான வாராந்திர சராசரியுடன் ஒப்பிட்டனர். ஆய்வில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 7.2% பேர் கோவிட்-19 தொற்றுநோய் காலத்தில் இருந்தனர். அனைத்து 6 புற்றுநோய்களுக்கான வாராந்திர நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கை, அடிப்படைக் காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது, தொற்றுநோய் காலத்தில் கிட்டத்தட்ட 50% குறைந்துள்ளது. பின்தொடர்தல் சேர்க்கை அல்லது நோயறிதலில் மிகப்பெரிய குறைவு மார்பக புற்றுநோய் நிகழ்வுகளில் காணப்பட்டது, 51,8%.
அமெரிக்காவிற்கு வெளியே உள்ள மற்ற நாடுகளிலும் இதே நிலைதான் இருந்தது. கோவிட்-19 கட்டுப்பாடு காலத்தில், நெதர்லாந்தில் வாராந்திர அதிர்வெண்ணில் 40% குறைவு மற்றும் இங்கிலாந்தில் 75% குறைவு புற்றுநோய் சந்தேகத்திற்குரிய பின்தொடர்தல்களில் காணப்பட்டது.
நம் நாட்டிலும் இதே நிலைதான் இருந்தது. புற்றுநோய் பரிசோதனை விகிதம் கிட்டத்தட்ட 80% குறைந்துள்ளது. சிகிச்சையை நிறுத்தும் விகிதம் இரட்டிப்பாகிறது. அறிகுறி உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 70% குறைந்துள்ளது.
இருப்பினும், தொற்றுநோயின் முதல் மாதங்களில், உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவ நிறுவனங்கள் வழக்கமான திரையிடல்களை சிறிது காலத்திற்கு ஒத்திவைக்க ஒப்புக்கொண்டன. மார்ச்-ஏப்ரல் மாதங்களில் செய்ய வேண்டிய விஜயங்களை ஓரிரு மாதங்களுக்கு ஒத்திவைப்பதால் எந்த பாதிப்பும் ஏற்படாது என்று கருதப்பட்டது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒவ்வொரு 10 வருடங்களுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படும் கொலோனோஸ்கோபியை 3-4 மாதங்களுக்கு தாமதப்படுத்துவது அல்லது 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படும் மேமோகிராபியை 4 க்கு ஒத்திவைப்பது மிகவும் முக்கியமல்ல என்று கருதப்படுகிறது. மாதங்கள் கழித்து, ஆனால் புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையை தாமதப்படுத்தக்கூடாது. தொற்றுநோய் எப்போது முடிவுக்கு வரும் என்று கணிக்க முடியவில்லை. இதுபோன்ற போதிலும், அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு கூட நோயறிதல் தாமதமானது. தொற்றுநோய் எப்போது முடிவுக்கு வரும் என்று தெரியாததால், சரியான நேரத்தில் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன் செய்யப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவ சமூகம் இப்போது ஒப்புக்கொள்கிறது.
புற்றுநோயாளிகளுக்கு COVID தடுப்பூசி
பயன்படுத்தப்படும் கோவிட் தடுப்பூசிகளில், கிளாசிக்கல் இன்ஆக்டிவேட்டட் வைரஸ் தடுப்பூசி (SINOVAC), mRNA (BIONTECH) தடுப்பூசிகள் போன்ற நேரடி வைரஸ் தடுப்பூசிகள் எதுவும் இல்லாததால், இது புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு பாதுகாப்பாக வழங்கப்படலாம். செயல்திறன் குறைவாக இருக்கலாம், குறிப்பாக செயலில் கீமோதெரபி பெறும் நோயாளிகளில். இந்த தடுப்பூசிகளில் ஏதேனும் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு COVID தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சுகாதார அமைச்சகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட COVID தடுப்பூசிகளில் ஒன்றைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தொற்றுநோய்க் காலத்தில் நோயாளிக்காகக் காத்திருக்காமல் கீமோதெரபியைத் தொடங்குவது அவசியமானால், அல்லது நோயாளி கீமோதெரபியைப் பெற்றுக்கொண்டால், கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளை கீமோதெரபி தொடங்குவதற்கு முன்பு அல்லது கீமோதெரபி படிப்புகளுக்கு இடையில் கொடுக்கலாம். இந்தச் செயல்பாட்டில் தடுப்பூசி போடத் திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, புற்றுநோய் சிகிச்சையின் விளைவு அதிகபட்ச இரத்தப் படத்தில் (நியூட்ரோபில் மதிப்புகளின் மிகக் குறைந்த அளவு) மிகத் தொலைவில் இருக்கும் நாட்கள் சிறந்த நேரம், இதற்காக நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். கீமோதெரபியில் இருந்து 10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல். கீமோதெரபியைப் பெறும்போது தடுப்பூசி நோயாளிக்கு அளிக்கப்படும்போது தடுப்பூசியிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை குறைவாக இருக்கும் சாத்தியத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது. கார்டிசோன் மற்றும்/அல்லது ஆன்டி-பி செல் ஆன்டிபாடி (எ.கா., ரிட்டுக்சிமாப்) சிகிச்சையை 10 மி.கி/நாள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக 20 நாட்களுக்கு மேல் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில் நோயெதிர்ப்பு ஒடுக்கும் சாத்தியம் அதிகமாக இருப்பதால், தடுப்பூசியின் பதில் மிகவும் குறைவாக இருக்கலாம். ஆனால் தொற்று நிலைமைகளைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் இரத்தப் படம் மேம்பட்டவுடன் தடுப்பூசி போடப்படலாம், ஆனால் தடுப்பூசியிலிருந்து எதிர்பார்க்கப்படும் பலன் குறைவாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்ற இலக்கு மருந்து சிகிச்சைகளைப் பெறும் நோயாளிகள் கோவிட்-19 க்கு எதிராக தடுப்பூசி போடலாம். கோவிட்-19 தடுப்பூசியின் முறையான பக்க விளைவுகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தான காலம் தடுப்பூசி போட்ட முதல் 2-3 நாட்கள் என்பதால், ஒரு கருத்து உள்ளது. இந்த நாட்களில் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை வழங்கக்கூடாது.
கருத்து தெரிவிப்பதில் முதலில் இருங்கள்